Гастрит - это воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка.

Острый гастрит — острое воспаление слизистой ободочки желудка.

Причин острого гастрита очень много. Это химические, механические, термические и бактериальные факторы. Механизм, развития гастрита сводится к повреждению поверхностных клеток и желез слизистой оболочки желудка и развитию в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка. Гастрит может возникнуть при погрешности в питании, пищевых токсикоинфекциях, при воздействии некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевой аллергии (на землянику, грибы и др.), при нарушениях обмена веществ, ожогах.

Симптомы острого гастрита проявляются обычно через 4—8 ч после воздействия причинного фактора. Характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы становятся бледными, язык обложен серовато-белым налетом, наблюдается слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

Хронический гастрит проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Весьма распространенное заболевание, составляющее в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среда заболеваний желудка — 80—85%.

Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков). Причиной хронического гастрита могуг быть качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов); длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, бутадион, предиизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.); производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др.); заболевания, вызывающие кислородное голодание тканей (хроническая недостаточность кровообращения, анемия); интоксикации при заболеваниях почек подагре (при которых слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол и др.); действие токсинов при инфекционных заболеваниях, в 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

За последние 20 лет произошли существенные изменения в ситуации относительно венерических болезней, или инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

ИППП - инфекции, возбудители которых передаются преимущественно при половом контакте. Понимание того, что мы находимся в разгаре эпидемии, вызвало огромный интерес к проблеме ИППП.

Число венерических болезней за последнее время значительно возросло. К классическим инфекциям (гонорея, сифилис, шанкроид, венерическая лимфогранулема) прибавилось более 15 заболеваний.

Ежегодно в мире регистрируется более 250 млн новых случаев ИППП, среди них: гонореи — 25 млн, хламидийной инфекции — более 50 млн.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — это расширение поверхностных вен, которое сопровождается нарушением работы клапанов и ухудшением кровотока.

Существует первичное и вторичное варикозное расширение. Первичное связано со слабостью или нарушениями венозной стенки. Развитию заболевания способствуют беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками.

Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, когда клапаны не справляются со своей работой, а также при опухолях и травмах.

При варикозной болезни поврежденные клапаны позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему, в результате чего там происходит повышение давления, что приводит к их расширению. Ток крови замедляется, уменьшается питание тканей кислородом, возникают язвы.

Основной симптом в начале заболевания — это появление варикозно расширенных вен, других жалоб может и не быть.

По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после ночного отдыха отеки полностью исчезают. Со временем наряду с прогрессированием варикозного расширения вен появляются изменения на внутренней поверхности нижней трети голени: уплотнение, пигментация, дерматит, затем — трофическая язва, плохо поддающаяся лечению. В течение варикозного расширения вен выделяют стадии:

• 1 стадия — нет жалоб, только косметические нарушения;
• 2 стадия — чувство тяжести, распирания, судороги по ночам;
• 3 стадия — отеки, чувство распирания, уплотнение кожи и подкожной клетчатки, пигментация;
• 4 стадия — образование язв.

Бронхоэктазия характеризуется образованием бронхо-эктазов (расширений) преимущественно в мелких и средних бронхах. В них периодически обостряется хроническое гнойное воспаление.

Бронхоэктазы — это регионарное расширение бронхов, превышающее просвет неизмененного бронха в два и более раза, и их деформация.

Бронхоэктатическая болезнь — это самостоятельная форма хронических неспецифических заболеваний легких, которая в большинстве случаев возникает в детском и юношеском возрасте, характеризуется образованием инфицированных бронхоэктазов.

Распространенность бронхоэктатической болезни колеблется, по данным разных авторов, от 0,45 до 1,2%. Значительно чаще болеют лица мужского пола (соотношение 3:1) Большинство случаев бронхоэктазий выявляются у больных в возрасте до 5 и 40—60 лет.

Хронический бронхит — это прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес. в год в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит — самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких, имеющая тенденцию к учащению.

Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и повторяющейся респираторной инфекцией (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе.

Острый бронхит — это диффузное острое воспаление бронхов. Относится к одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания.

Причиной заболевания чаще являются вирусы (вирусы гриппа, парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др.), бактерии (стафилококки. стрептококки, пневмококки и др.); физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.). Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в области носоглотки, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки.

Повреждающий агент проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, с помощью крови или лимфатических путей. Острое воспаление бронхиального дерева может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или спастического механизма. Характерны гиперемия и набухание слизистой оболочки; на стенках бронхов в их просвете слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет; дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

Симптомы заболевания. Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита.

Бронхиальная астма является распространенным заболеванием. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения планеты страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности. Среди детей этот процент повышается до 10—15. Несмотря на четкое определение болезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности функциональных методов исследования, бронхиальную астму часто диагностируют как различные формы бронхита и, как следствие этого, неэффективно и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. У 3 из 5 больных бронхиальную астму диагностируют на поздних стадиях болезни. Таким образом, распространенный тезис о том, что «все, что сопровождается свистящими хрипами, еще не является бронхиальной астмой», необходимо изменить, так как более подходящей точкой зрения является следующая: «все, что сопровождается свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное». Бронхиальная астма — хроническое заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей. Болезнь характеризуется измененным состоянием бронхов. Обязательным признаком бронхиальной астмы является приступ удушья и (или) астматический статус.

Атеросклероз — наиболее распространенное хроническое заболевание артерий, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений — бляшек во внутренней оболочке артерий. Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и отложение кальция в стенки сосуда приводят к деформации и сужению его просвета вплоть до полной закупорки артерии. Тем самым вызывается недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в органе, который питается этой артерией.

Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50—60 и у женщин старше 60 лет.

Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза.

Приобретенные факторы риска:

• курение,
• избыточная масса тела,
• высокий уровень холестерина в крови,
• высокое давление,
• стрессы,
• малоподвижный образ жизни.

Артриты возникают в основном при инфекционных заболеваниях. Реактивные артриты - термин, принятый для обозначения артритов, развивающихся после инфекций, но без попадания микробов в полость сустава. Обычно реактивные артриты возникают вследствие нарушений иммунитета. Реактивные артриты могут развиваться после многих инфекций (бактериальных, вирусных и др.) независимо от их тяжести, но чаще - после энтероколитов, вызванных иерсиниями, и инфекций мочевых путей, обусловленных хламидиями.

Число пораженных суставов обычно невелико, артрит чаще несимметричен. Преимущественно воспаляются суставы нижних конечностей, особенно пальцев стоп, где также развивается отек, распространяющийся на весь палец, и синюшная или багрово-синюшная окраска кожи (палец становится похожим на сосиску или редиску). Помимо артритов, характерно развитие воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области. У отдельных больных возможны боли в области позвоночника. Во многих случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких дней до нескольких недель), проходит самостоятельно, но у некоторых больных может задерживаться на больший срок и даже стать хроническим.

Словосочетанием «артериальная гипертония» обозначают повышенное артериальное давление. При наличии у вас артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при трех контрольных измерениях артериального давления.

В разных странах существуют различные подходы к определению нормально и повышенного артериального давления, характера течения артериальной гипертонии. В нашей стране используется следующая классификация, принятая в большинстве европейских стран (Рекомендации Всемирной организации здравоохранения). Согласно этой классификации повышенным считается артериальное давление выше 140 и 90 мм рт. ст. Выделяют также «пограничную» артериальную гипертонию, в том случае, если цифры находятся в пределах 140-159 и 90-94 мм рт. ст. В зависимости от уровня артериального давления выделяют артериальную гипертонию:

- «мягкую» (систолическое давление в пределах 140 - 179 и диастолическое давление в пределах 90-104 мм рт. ст.);

- «умеренную» (когда систолическое давление выше 180 мм рт.ст., а диастолическое давление в пределах 105 и 114 мм рт. СТ.);

- «тяжелую» (систолическое давление выше 200 и диастолическое выше 115 мм рт. ст.).

В разви тых странах мира повышенное артериальное давление встречается у 20-30% взрослого населения. Распространенность артериальной гипертонии в нашей стране в последние годы растет. По количеству инсультов Россия опередила такие «неблагополучные» по гипертонии страны, как Китай, Венгрия, Португалия.

Артериальное давление - это изменчивая величина, так как на его уровень влияют различные факторы. Оно ниже, если вы спите или лежите, выше - когда вы стоите, нервничаете, работаете. Цифры артериального давления зависят от пола, возраста, массы тела, роста, внешних обстоятельств. Под понятием «нормальное артериальное давление» врачи подразумевают допустимые границы, в которых может колебаться ваше артериальное давление.